كتب الطبيب سانديش لامسال في صحيفة «الكاتماندو بوست» أن السمنة وسلوك الخمول يمكن أن يغيرا العمليات الهرمونية والتمثيل الغذائي والالتهابية في الجسم، مما يساهم في زيادة خطر الإصابة بأنواع متعددة من السرطان. ووصف المقال كيف يؤدي النسيج الدهني الزائد إلى ارتفاع مستويات الإنسولين والإستروجين، ما يعزز تكاثر الخلايا ويثبط آليات الموت الخلوي الطبيعية. وفسر لامسال أن الالتهاب المزمن الناتج عن الوزن الزائد يخلق بيئة مواتية لتلف الحمض النووي وضعف الاستجابة المناعية تجاه الأورام المبكرة. ولفت المقال إلى أن هذه التغيرات لا تقع منفصلة بل تتفاعل فيما بينها لرفع قابلية الإصابة بالسرطان بشكل عام.
وتطرق مقال «الكاتماندو بوست» إلى مسارات محددة منها مقاومة الإنسولين الناجمة عن قلة الحركة التي تغذي نمو الأورام حتى لدى من لا يُصنفون على أنهم بدينون. وأشار لامسال إلى أن النسيج الدهني ينتج مواد سايتوكينية تحافظ على الالتهاب، وهي عملية مرتبطة في الأدبيات الطبية بأنواع خبيثة متعددة. وتوقع تقرير لمجلة «لانسيت» صدر في مارس 2025 أن يصبح نصف البالغين في نيبال يعانون من زيادة الوزن أو السمنة بحلول عام 2050، وربط المنشور ذلك بارتفاع متوقع في الإصابات بالسرطان إلى جانب السكري وأمراض القلب. وتعكس هذه الاتجاهات، بحسب المصادر المجتمعة، تغيرات في العادات الغذائية وانخفاض النشاط البدني في المناطق الحضرية.
ووجد تقييم للوكالة الدولية لأبحاث السرطان أن الوزن الزائد مرتبط بارتفاع معدلات الإصابة بـ13 نوعاً من السرطان على الأقل، مع تقديرات لنسبة المساهمة السكانية تصل إلى 3.6 بالمئة عالمياً للسرطانات لدى البالغين. وتوافق مقالة «الكاتماندو بوست» مع هذه النتائج من خلال تفصيل كيفية رفع قلة النشاط البدني للمخاطر بشكل مستقل، حيث أظهرت إحدى الدراسات التي شملت أكثر من 315 ألف مشارك احتمالية أعلى بنسبة 11 بالمئة للإصابة بالسرطان لدى من يتجاوزون عتبات محيط الخصر حتى لو التزموا بإرشادات النشاط. وتضع بيانات منظمة الصحة العالمية المدمجة في التحليلات ذات الصلة الخمول البدني كمساهم في أجزاء كبيرة من عبء الأمراض غير السارية بما في ذلك بعض السرطانات. ووضع مقال لامسال هذه الإحصاءات العالمية ضمن السياق الصحي المتطور في نيبال.
وكتب لامسال أن التأثيرات الميكانيكية للوزن الزائد، مثل الارتجاع المعدي المريئي، تتحد مع التغييرات الجهازية لرفع مخاطر بعض سرطانات الجهاز الهضمي. وذكرت «الكاتماندو بوست» أن سلوك الخمول يفاقم هذه المشكلات من خلال خفض الكفاءة الاستقلابية والقدرة القلبية الوعائية، مما يخلق ظروفاً أقل قدرة على كبح التحولات الخبيثة. وخلص تقييم لفريق عمل في الوكالة الدولية لأبحاث السرطان إلى أن غياب الدهون الزائدة في الجسم يقلل من خطر معظم السرطانات، مع آليات تركز على استقلاب الهرمونات الجنسية وإشارات الإنسولين والالتهاب المزمن. وقام حساب الطبيب بدمج مثل هذه الأدلة لتوضيح المسارات المترابطة.
وبحسب دراسة منفصلة للوكالة الدولية لأبحاث السرطان نشرت في 2023، يواجه الأفراد الذين يعانون من الوزن الزائد والسمنة وأمراض القلب والأوعية خطر الإصابة بالسرطان أعلى بنسبة 17 بالمئة، خاصة سرطانات الأمعاء والثدي والكبد. وردد مقال «الكاتماندو بوست» ذلك بالإشارة إلى أن السمنة قبل السريرية، والمُعرفة بزيادة الدهون دون خلل استقلابي واضح، ترتبط بالفعل بارتفاع معدلات الإصابة بالسرطان في بيانات أترابية كبيرة شملت أكثر من 450 ألف بالغ. وشدد مساهمة لامسال على أن إدارة الوزن المتعمدة وزيادة النشاط يمكن أن تقطع هذه المسارات بناء على بحوث راسخة. وتشير التوقعات الدولية إلى أن عبء السرطان المرتبط بالسمنة سيستمر في الارتفاع بدون وقاية موجهة.
ويميز إطار لجنة «لانسيت» المشار إليه في الأدبيات الداعمة بين السمنة قبل السريرية والسريرية، حيث يرتبط الأخير بمخاطر أعلى للسرطانات المدفوعة استقلابياً مثل سرطانات القولون وبطانة الرحم. وحددت مراجعة للوكالة الدولية لأبحاث السرطان أن الوزن الزائد للجسم يحتل المرتبة الثالثة بين الأسباب القابلة للوقاية للسرطان بعد التدخين والعدوى في العديد من المناطق. واختتم لامسال مقاله في «الكاتماندو بوست» بالتأكيد على أهمية فهم هذه العوامل القابلة للتعديل لدعم الجهود الصحية العامة في نيبال. ويتوافق هذا التغطية مع دعوات أوسع من الهيئات الصحية العالمية لمواجهة انتشار زيادة الوزن المتزايدة من خلال السياسات والتثقيف.
